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《史记》记载的秦始皇墓中,

以它作为"江河湖海";

历朝历代,不少帝王想要长生不老,

服用以它炼成的仙丹;

中世纪的欧洲,

甚至还有妇女服用它来避孕

……

其实,这种叫水银的流动金属,有剧毒 !!!

熊孩子打破12支温度计,把水银都!吞!了!

近日,因为妈妈不让玩手机,杭州余杭 15 岁少年阿飞(化名)竟一气之下打破 12 支水银体温计吞服下去,在浙江大学医学院附属第一医院("浙大一院")急诊科医护人员的抢救下,阿飞脱离生命危险、平安出院。

熊孩子打破12支温度计,把水银都!吞!了!

10 月 15 日,家人带他再来复诊时,小伙子身体已无大恙。目前患者血汞、尿汞检测,均已降至正常!

"品尝"水银温度计、涂抹狐臭的红粉、吃了江湖游医"包治百病"的仙丹 …… 今年以来,浙大一院急诊科接诊了不少汞(水银)中毒的患者,急诊科主任医师陆远强主任强调:"汞中毒不容小觑,应尽早就医进行驱汞治疗!"他同时呼吁,家长要重视孩子青春期心理问题的疏导,不要等到出现不可挽回的损失后,再追悔莫及!

水银四散在体内,最怕溃疡伤口

"大夫,快来看看我儿子!" 9 月下旬一本到午夜92版福利,,一本久道热线在线 视频,在线看午夜福利片,2019午夜福利在线福利1000,急诊科抢救室收治了一位 15 岁的余杭男孩阿飞。4 天前,因为作业未完成,妈妈勒令阿飞不许再玩手机,与妈妈大吵一架的他,将自己反锁在屋里,打破家里的两支水银体温计,剔除玻璃,喝了下去。

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没有告诉家人、也没有任何症状的阿飞,为了"威慑"住妈妈,第二天中午又去药店买来 10 支水银温度计咬破后吞下。当天下午,得知儿子喝下了 12 支温度计里的水银后,妈妈慌了神,带着他到临平当地医院就诊,当地医院给阿飞洗胃后,还是建议他转诊至大医院就诊。

因为浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及省中毒救治基地,对各类中毒救治有多年的经验。最终一家人来到浙大一院急诊科求助"解毒"。急诊科主任陆远强主任医师组织相关人员对患者进行积极的治疗,讨论并制定精确的治疗方案,以防止水银被人体吸收并促进排出。为了以防万一,还特地邀请了省疾控中心理化毒理所汤鋆副主任一同会诊,经检测,发现阿飞的血汞指标升高了 8~9 倍。

接诊的主治医师童娅玲介绍,接诊后,他们立即对男孩进行检查——阿飞神志清楚、皮肤及巩膜无黄染,腹部柔软,没有出现压痛及反跳痛,血液里的各项指标也正常,中毒症状并不明显。因为金属是不能被 X 光穿透的,通过腹部 CT 可以清楚地看到,阿飞喝进去的水银都散布在胃肠里。

熊孩子打破12支温度计,把水银都!吞!了!图中,斑点样的光斑是阿飞喝进去的水银

"水银喝到胃肠道的吸收率只有万分之一,基本上可以认为是不吸收的。" 童娅玲医生说,这种情形下,最担心的其实是胃肠道破溃穿孔或是口腔溃疡,会导致水银四散到体内,造成严重的炎症,甚至危及生命。"洗胃"其实是一种有风险的方式,最好的办法还是使用物理疗法和药物排毒结合,让患者使用二巯丙基磺酸钠药剂进行规范的"驱汞治疗",并通过喝豆浆、蛋清,吃韭菜和芹菜,最终,阿飞成功将水银顺利排出。

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慢性汞中毒,损伤更可怕

但是杭州的吴先生就远不如阿飞这样幸运!

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1979 年出生的吴先生,因为狐臭,一直购买某种除腋臭粉涂抹于腋下。该药品使用说明书上明确强调"只能在短期内使用",但吴先生因为没有什么不良反应坚持使用了十多年。最近半年,他开始反复出现口腔溃疡、手指微颤,记忆力下降等症状,今年 1 月起更是一直腰背部疼痛。开始,他被其他医院怀疑为"肾炎综合征",但是久治不愈,来陆远强主任这里问诊后,经过多项检查,最终确定了罪魁祸首——就是他一直涂抹在腋下的除臭粉,里面的红粉(氧化汞)让吴先生中毒了!

水银是金属"汞"(Hg)的俗称,是唯一一种常温下呈液态的金属。这种白色液态金属,常温下易蒸发,富于流动性,粘度小,流动性大。金属汞吸收后易通过血脑屏障,蓄积在脑干和小脑。体内还主要蓄积在肾脏,要经粪便、唾液、汗液、乳汁、月经排泄出去,通过胎盘还可进入胎儿体内。

陆远强主任说,今年以来,浙大一院急诊科连续接诊了多例汞中毒患者,其中最容易忽视的,是慢性汞中毒。他举了个例子,一支标准的水银体温计,约含有 1 克汞,在一间 15 平方米大、3 米高的房间内,如果全部蒸发,房间内的汞浓度将达到约 22.2mg/m。而普通人在汞浓度为 1~2mg/m 的房间里呆上 2 个小时,就可能出现头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等中毒症状。所以,当水银体温计被打破时,不仅要及时开窗通风,保持空气对流,还要收集处理好洒落的水银。

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陆远强主任特别强调,虽然汞中毒会给身体带来很大危害而且预期很差,但是大家没有必要杯弓蛇影。其实,生活中我们很少有机会能够直接暴露在水银之中,而且能够接触的量很少。

汞中毒主要有哪些表现

对急性汞中毒来说,常见的临床表现主要有:

全身症状:

短时间大量吸入后数小时发病,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38~39 ℃),严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

消化系统:

可能出现口腔炎,表现为齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎。重症可发生消化道溃疡穿孔。

呼吸系统:

肺间质性改变,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

泌尿系统:

可发生蛋白尿、管型尿及肾功能障碍,直至急性肾衰竭。

皮肤系统:

多见于中毒后 2~3 天出现红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现,进而全身,可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

慢性汞中毒,常见的临床表现有:

头晕、头痛失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现,情绪与性格改变及注意力不集中,甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

口腔炎性病变,早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡及牙龈萎缩、牙齿松动脱落。

肢体震颤进行性加重,影响生活。发音障碍及吐字有障碍。

肾脏损伤早期改变,腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎 、肾小球肾炎肾病。

怀疑为汞中毒后如何处理

1 尽早就医

2 驱汞治疗

二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选。这种重金属螯合剂,可以取代巯基团中的汞离子,形成汞复合物从尿中排除,达到驱汞治疗的目的。

3 其它对症治疗

补液,纠正水、电解质紊乱,口腔护理,并可应用糖皮质激素,改善病情。

温馨提示

含有水银的用品一旦被打破,要先关掉室内所有加热装置,防止吸入中毒。用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落的水银粘集,封存如小瓶中,注明"废弃水银"等标识性文字,交给社区居委会废液管理人员处理或送到环保部门专门处理,千万不要把收集起来的水银倒入下水道,以免污染地下水源。对掉在地上不能完全收集起来的水银,可撒些硫磺粉,以降低水银毒性。

来源:杭州交通 91.8

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